Герметизация фиссур коренных зубов в стоматологии «Harmony Dental Clinic»

Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.
Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?

Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.

Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

• Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.
• Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта.
• В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов).
• В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы).
• В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).

Противопоказания:

• Кариес на межзубных поверхностях.
  Недостаточная гигиена полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене.
• Наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур:

Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур:

• Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры.

Осуществляется в несколько этапов:

• Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
• Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы.
• Нанесение шприцом на фиссуры герметика.
• Засвечивание материала светополимеризационной лампой.

Инвазивная герметизация фиссур:

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатанным герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

• Очистка зуба от налета и остатков пищи.
• Обезболивание при необходимости (обычно не требуется).
• Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра.
• Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается.
• Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике.

Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?

• Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет.
• После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба. И запомните кариес легче предотвратить, чем лечить.